小林白白胖胖,一幅楊貴妃的富態(tài)像。本來屬于晚婚的她,很想盡早生兒育女,以滿足長輩的厚愛??伞疤ァ辈蛔髅溃瑑赡晗聛碜訉m還是“空關房”。為此夫妻倆真可謂費盡心血,最后得到大夫的答復竟是“肥胖性生殖無能綜合征”。
對于這一名稱,夫妻二人從未聽說過。最難過的還是小林,什么生殖無能,從不服輸?shù)乃趺匆膊辉附邮苓@個現(xiàn)實。她四處找專家請教,天天翻經(jīng)典醫(yī)書,終于明白了其中的奧秘。
原來,肥胖性生殖無能綜合征是一種不常見的疾病,罹患的原因與下丘腦附近部位疾病或腦垂體前葉分泌亢進有關。近幾年來,醫(yī)學家通過動物試驗和病理試驗等廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)本病患者的中腦、第三腦室、下丘腦部位都有問題,不是炎癥就是腫瘤。不僅如此,下丘腦是個獨立性特別強的器官,任何“不速之客”只要使它受到壓迫,同樣會發(fā)生不幸。垂體腫瘤、頸動脈瘤、顱咽個管瘤、蝶鞍范圍內(nèi)的血管瘤,都有可能發(fā)生本病。之外,腦炎、腦膜炎、腦膿腫、顱內(nèi)結(jié)核、顱腦外傷、梅毒等也有可能產(chǎn)生本病。當然,原發(fā)性下丘腦-腦垂體功能紊亂也可導致本病。
值得指出的是,本病并非女性的“專利”,男性也會患上這個倒霉的疾病,只是臨床表現(xiàn)不一罷了。本病發(fā)病率無明顯的性別差異。本病的發(fā)病年齡大多在20歲以內(nèi),占70%左右。如果詳細地了解一下病史就不難發(fā)現(xiàn),幾乎所有的患者均有原發(fā)性疾病,肥胖只是一個癥狀而已。本病肥胖倒是較勻稱,所不同的是乳房、肩部、下腹部、髖部及外生殖器尤其“豐盛”,而面部、四肢脂肪分布偏少,指、趾細而尖,呈體大肢小型。
由于腦垂體、下丘腦病變,嚴重地影響了性腺的發(fā)育,本病發(fā)病越早造成的危害就越明顯。若發(fā)生在青春期之前,女孩則出現(xiàn)肥大的乳房,但乳腺不發(fā)育或呈萎縮狀態(tài),外陰為幼稚型,第二性征停止發(fā)育。男性亦然,睪丸很小,常常不降入陰囊,生殖器不發(fā)育,胡須、陰毛、腋毛缺乏,沒有男子的陽剛之氣,音調(diào)尖細,皮膚細膩,活象溫柔的女孩,甚至乳房也象女孩那樣發(fā)育。假如本病發(fā)生在成年,女性則第二性征逐漸衰退,性欲低下、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不育。之外,尚有食欲亢進、嗜睡、精神萎靡不振。
本病是不難確診的。當一時不能確診時,還可進行雌激素試驗、孕激素試驗、促卵泡激素檢查等,本病女性患者雌激素試驗陽性、孕激素試驗陰性。
肥胖性生殖無能綜合征的預后,取決于原發(fā)病時間的長短、輕重和治療效果。及時發(fā)現(xiàn)、及時確診、及時治療原發(fā)性疾病,是徹底治愈本病的關鍵。在青春前期,一旦在某些疾病之后發(fā)生的肥胖,就應提高警惕,針對原發(fā)性疾病進行治療。成年人發(fā)現(xiàn)相應可疑的疾病,應該立即采取果斷措施,以免影響性腺發(fā)育,造成不良結(jié)局。
不論男女,只要是出現(xiàn)不明原因的肥胖、生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩或發(fā)育成熟后發(fā)生異常,就一定要看看醫(yī)生,不可粗心大意,任其發(fā)展,更不可默認健壯,遺憾一生。
在積極治療有效地原發(fā)性疾病的同時,還要注重第二性征的精心“培養(yǎng)”。確切地說,本病是一種典型的繼發(fā)性疾病。即使如此,對原發(fā)病所帶來的“惡果”也絲毫不能輕視。因為這將決定患者一生的喜怒哀樂。對于女性來說,應針對具體病情采取治療措施,適當補充女性激素,補充甲狀腺素;男性則適當補充睪丸素、甲狀腺素。這些方案都應在大夫指導下使用。